|本期目录/Table of Contents|

[1]朱志洪,陈羽健,李昌财.在院病历质量抽查问题分析及对策[J].医学研究与战创伤救治(原医学研究生学报),2015,17(03):327.[doi:10.3969/j.issn.1672-271X.2015.03.035]
点击复制

在院病历质量抽查问题分析及对策()
分享到62.8K

《医学研究与战创伤救治》（原医学研究生学报）[ISSN:1672-271X/CN:32-1713/R]

卷:
第17卷
期数:
2015年03期
页码:
327
栏目:
医院管理
出版日期:
2015-05-20

文章信息/Info

Title:
-
作者:
朱志洪; 陈羽健; 李昌财
350002 福建福州，南京军区福州总医院476临床部
Author(s):
-
关键词:
病历质量; 问题分析; 持续改进
Keywords:
-
分类号:
R197.32
DOI:
10.3969/j.issn.1672-271X.2015.03.035
文献标志码:
A
摘要:
目的 了解医院病历书写质量情况，提高医疗服务质量。方法 随机抽查某医院2014年1-8月期间临床科室361份在院病历，进行缺陷率统计分析。结果 所抽查的361份病历中，存在缺陷的病历130份，缺陷率36%。通过对病历缺陷问题进行统计分析，得出影响在院病历质量的因素包括医生责任意识弱、病人增长快、管理不到位、态度不够严谨等。结论 在院病历管理中应该强化医生病历书写责任意识，推行智能化“电子病历”系统，完善病历质量监督体系，建立健全奖惩制度。通过一系列方法手段提高在院病历管理，最终保证病案质量持续改进。
Abstract:
-

参考文献/References:

[1]陈传本.加强在院病人病历书写质量监控[J].中国病案，2010，11（5）：30-31.
[2]贺美林，彭传薇.控制病案首页填写缺陷提高病案质量[J].中国病案，2011，12(1)：23.
[3]郭晓玲，李敬娥，卜清花.我院病案质量存在的问题与对策[J].西南国防医药，2009，19(8)：841-842.
[4]杜永强，丁慧敏，方 浩，等.提高病案首页填写质量保证医疗信息的准确性[J].中国病案，2009，10（6）：19-20.
[5]鞠丹丹，姜 桦.专科医院科主任质量管理现状调查[J].中国卫生质量管理，2010，17(3)：28-29.
[6]王世彤，楚恒群，张力平，等.582份手术科室在院病历存在的问题及对策[J].中国病案，2009，10(12)：17-18.
[7]米春香.电子病历质量监控系统功能探讨[J].医学信息，2009，1(9)：34-35.
[8]宋风兵，于银春.病历质量持续改进应重点把握“三个层面”的工作[J].东南国防医药，2014，16(4)：114-115.

相似文献/References:

[1]宋风兵,于银春.病历质量持续改进应重点把握“三个层面”的工作[J].医学研究与战创伤救治(原医学研究生学报),2014,16(04):438.[doi:10.3969/j.issn.1672-271X.2014.04.038]
[2]马建威,何晋,王丙宇,等.卫生减员预计相关问题解析与思考[J].医学研究与战创伤救治(原医学研究生学报),2023,25(1):106.[doi:10.3969/j.issn.1672-271X.2023.01.023]

备注/Memo

备注/Memo:
-
更新日期/Last Update: 2015-05-20