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[1]陈启,宗光全,王峰,等.损伤控制理念在门脉高压症合并肝癌外科治疗中的应用[J].医学研究与战创伤救治(原医学研究生学报),2015,17(05):531-533.[doi:10.3969/j.issn.1672-271X.2015.05.027]
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损伤控制理念在门脉高压症合并肝癌外科治疗中的应用()
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《医学研究与战创伤救治》（原医学研究生学报）[ISSN:1672-271X/CN:32-1713/R]

卷:
第17卷
期数:
2015年05期
页码:
531-533
栏目:
出版日期:
2015-09-30

文章信息/Info

Title:
-
作者:
陈启; 宗光全; 王峰; 刘绪舜; 王伟; 张宇飞; 刘仁民; 栾洋
210002 江苏南京，解放军81医院全军肿瘤中心普外科
Author(s):
-
关键词:
损伤控制性手术; 门静脉高压; 脾功能亢进; 肝癌; 手术治疗; 回顾性研究
Keywords:
-
分类号:
R657.34；R735.7
DOI:
10.3969/j.issn.1672-271X.2015.05.027
文献标志码:
B
摘要:
目的 通过分析门静脉高压脾功能亢进合并肝癌56例的临床资料，并进行术后随访，探讨损伤控制性手术（DCS）对门静脉高压脾功能亢进合并肝癌患者分期手术的临 床应用。方法 回顾分析某院2006年1月-2012年12月收治的该组临床资料，所有患者均采用一期脾切除+门体静脉断流术，术后1个月行肝癌切除35例，肝癌射频消融术21例（开腹 肝癌射频术12例，B超引导下肝癌射频消融术9例）。结果 一期行脾切除+门体静脉断流术后，患者术后白细胞及血小板均有不同程度升高，术后第1～3天血小板及白细胞计数显著 升高，以后逐步上升，其中血小板达(300～500)×109／L 43例，(800～1000)×109／L 13例，持续2~3周。术后2周白细胞恢复正常者41例，仍有15例＜4.0×109／L[（1.5～3.8） ×109／L]。术后2周复查腹部B超门静脉血栓形成42例。术后所有患者均有不同程度腹水。2例术后腹腔出血，予以再次进腹缝扎止血后好转。一期手术后1个月行肝癌外科治疗，术 后并发中等量腹水9例，顽固性腹水2例，胸腔积液7例，脾窝或肝下积液16例，膈下脓肿2例，黑便12例，轻度黄疸8例，术后2周死于肝肾功能衰竭2例。出院后死于肝癌复发18例， 平均生存18.6个月。无食管胃底曲张静脉破裂出血死亡。其余36例术后至今存活，生活均能自理。结论 门静脉高压症合并肝癌患者的手术治疗应积极遵循DCS原则，分期手术可成 为肝功能较差门脉高压症合并肝癌患者手术方法之一。
Abstract:
-

参考文献/References:

[1] OConnor JV，DuBose JJ，Scalea TM.Damage-control thoracic surgery：management and outcomes[J].J Trauma Acute Care Surg，2014，77(5)：660-665.
[2]晏建军，周飞国，沈 军，等.同期联合手术治疗原发性肝癌伴门静脉高压症的疗效观察[J].第二军医大学学报，2011，32(8)：915-917.
[3]Hirokawa F，Hayashi M，Miyamoto Y，et al.Predictors of poor prognosis by recurrence patterns after curative hepatectomy for hepatocellular carcinoma in Child-Pugh classification A[J].Hepatogastroenterology，2015，62(137)：164-168.
[4]Dai Y，Li C，Wen TF，et al.Comparison of liver resection and transplantation for Child-pugh A cirrhotic patient with very early hepatocellular carcinoma and portal hypertension[J].Pak J Med Sci，2014，30(5)：996-1000.
[5]Nagai H，Matsui T，Kanayama M，et al.Multimodal therapy for liver cirrhosis patients with advanced hepatocellular carcinoma[J].Cancer Chemother Pharmacol ，2011，68(1)：139-145.
[6]Lei JY，Yan LN，Wang WT.Transplantation vs resection for hepatocellular carcinoma with compensated liver function after downstaging therapy[J].World J Gastroenterol，2013，19(27)：4400-4408.
[7]Tombesi P，Di Vece F，Sartori S.Resection vs thermal ablation of small hepatocellular carcinoma：what’s the first choice[J].World J Radiol，2013，5(1)： 1-4.
[8]杜振双，赵利涛，何 谦，等.快速康复外科理念在肝癌切除术中的应用[J].东南国防医药，2013，11(5)：588-591.

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备注/Memo

备注/Memo:
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更新日期/Last Update: 2015-09-20