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[1]许福生,庄梅红,施志波,等.目标导向液体治疗在大面积烧伤手术中的应用[J].医学研究与战创伤救治(原医学研究生学报),2018,20(01):66-69.[doi:10.3969/j.issn.1672-271X.2018.01.015]
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目标导向液体治疗在大面积烧伤手术中的应用()
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《医学研究与战创伤救治》（原医学研究生学报）[ISSN:1672-271X/CN:32-1713/R]

卷:
第20卷
期数:
2018年01期
页码:
66-69
栏目:
出版日期:
2018-01-22

文章信息/Info

Title:
-
作者:
许福生; 庄梅红; 施志波; 尧云; 庄海滨; 张华国
作者单位：362000泉州，解放军第180医院麻醉科(许福生、庄梅红、施志波、尧云、庄海滨)；225600 高邮，高邮市人民医院麻醉科(张华国)
Author(s):
-
关键词:
目标导向液体治疗; 大面积烧伤; 手术
Keywords:
-
分类号:
R614；R644
DOI:
10.3969/j.issn.1672-271X.2018.01.015
文献标志码:
B
摘要:
目的 探讨目标导向液体治疗在大面积烧伤手术中应用的可行性。方法 大面积烧伤手术患者80例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。术中持续监测平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2），同时连接FloTrac/Vigileo系统监测每搏变异度（SVV）、心脏指数（CI）等指标。观察组根据SVV、CI、MAP、心搏量指数（SVI），将CI≥2.5L·min-1·m-2作为目标行目标导向液体治疗。对照组根据MAP及CVP行常规液体治疗。记录术中晶体液量、胶体液量、手术时间、出血量及尿量。记录诱导前（T0）、诱导后即刻（T1）、手术开始即刻（T2）、手术开始后1h(T3)、术毕（T4）的心率、MAP、CVP、CI、SVV的变化。检测T2、T4时的SaO2、ScvO2及血乳酸含量并计算术中氧供指数（DO2I）、氧耗指数（VO2I）、氧摄取率（ERO2）。结果 与对照组比较，观察组晶体液量明显减少，胶体液量明显增加；T4时观察组ScvO2、DO2I、VO2I、ERO2均明显增加（P＜0.05），而血乳酸浓度明显降低（P＜0.05）；与T0比较，T1时2组MAP、CI均有明显下降（P＜0.05），T2～T4时观察组CVP明显升高，T1～T4时观察组和T2～T4时对照组SVV明显降低（P＜0.05）。与对照组比较，T2、T3时观察组CI明显升高（P＜0.05），T2时观察组CVP明显升高（P＜0.05）T1、T2时观察组SVV明显降低（P＜0.05）；与T2比较，T4时观察组DO2I、VO2I、ERO2、ScvO2明显升高，乳酸浓度明显降低，对照组VO2I、ERO2均明显升高，乳酸浓度明显降低（P＜0.05）。结论 目标导向液体治疗能有效减轻大面积烧伤患者心脏前负荷，提高心输出量，保证良好的微循环灌注，维持机体氧供需平衡，比常规液体治疗方案更佳理想，值得在临床工作中使用。
Abstract:
-

参考文献/References:

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备注/Memo

备注/Memo:
基金项目：泉州市指导性技术研究与开发项目计划（Z[2014]0130）
更新日期/Last Update: 2018-01-20