|本期目录/Table of Contents|

[1]王青,曹林,周斌.羟考酮不同背景输注对肝癌切除术后镇痛的临床观察[J].医学研究与战创伤救治(原医学研究生学报),2020,22(2):193-196.[doi:10.3969/j.issn.1672-271X.2020.02.017]
点击复制

羟考酮不同背景输注对肝癌切除术后镇痛的临床观察()
分享到62.8K

《医学研究与战创伤救治》（原医学研究生学报）[ISSN:1672-271X/CN:32-1713/R]

卷:
第22卷
期数:
2020年2期
页码:
193-196
栏目:
出版日期:
2020-03-11

文章信息/Info

Title:
-
作者:
王青; 曹林; 周斌
作者单位：210002 南京，东部战区总医院秦淮医疗区麻醉科（王青、曹林、周斌）
Author(s):
-
关键词:
肝癌切除术; 盐酸羟考酮; 自控镇痛; 递减法
Keywords:
-
分类号:
R735.7
DOI:
10.3969/j.issn.1672-271X.2020.02.017
文献标志码:
B
摘要:
目的比较盐酸羟考酮注射液以三种背景输注方式对肝癌切除术患者术后镇痛的临床效果和不良反应。方法将2018年10月至2019年5月在东部战区总医院（原八一医院）肿瘤外科接受肝癌切除术的60例患者根据随机单盲抽签法分为3组：恒速背景输注组（恒速组）、无背景输注组（无背景组）、递减法背景输注组（递减组），每组20例。手术结束前10 min每组均给予羟考酮0.1 mg/kg，电子泵配置均为1 mg/kg羟考酮配至100 mL。恒速组:连续输注速率2 mL/ h，单次按压2 mL。无背景组：无设置背景输注，单次按压4 mL。递减组：起始输注速率2 mL/h,后每12小时递减20%，具体如下：0～12 h输注速率2 mL/h，12～24 h输注速率1.6 mL/h,24～36 h输注速率1.3 mL/h，36～48 h输注速率1.0 mL/h；单次按压2 mL。所有镇痛泵锁定时间10 min。记录患者术后2、6、12、24和48 h数字疼痛评分 (NRS)、羟考酮输注累积用量，夜间睡眠打扰次数，术后48 h镇痛补救情况和不良反应。结果最终纳入研究每组各19例。恒速组和递减组术后2 h静态、动态NRS疼痛评分均低于无背景组（P<0.05）；恒速组和递减组术后48 h动态NRS疼痛评分均低于无背景组（P<0.05）。恒速组在术后24、48 h羟考酮累积用量明显高于无背景组和递减组（P<0.05），无背景组在术后48 h羟考酮累积用量低于恒速组和递减组(P<0.05)。无背景组第 1天睡眠打搅次数[(3.00±0.57)次]明显高于恒速组和递减组[(2.31±0.48)次和(2.37±0.50)次，P<0.05]。不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论羟考酮可安全有效地用于肝癌患者的术后镇痛，递减法背景输注羟考酮既能保证患者的镇痛效果，还能减少镇痛药物用量，可作为术后镇痛的优先选择。
Abstract:
-

参考文献/References:

[1]Allen S,DeRoche A, Adams L, et al. Effect of epidural compared to patientcontrolled intravenous analgesia on outcomes for patients undergoing liver resection for neoplastic disease[J].J Surg Oncol，2017,115(4):402406.
[2]孙乾伟,刘功俭. 肝脏手术术后镇痛治疗的研究进展[J].医学综述，2017，23（3）：540543.
[3]徐建国．盐酸羟考酮的药理学和临床应用[J]．临床麻醉学杂志, 2014, 30(5): 511513．
[4]许幸，吴新民，薛张纲，等．盐酸羟考酮注射液用于全麻患者术后镇痛的有效性和安全性：前瞻性、随机、盲法、多 中心、阳性对照临床研究[J]．中华麻醉学杂志，2013，33 (3)：269274．
[5]雍芳芳，王合梅，李超，等.右美托咪定混合羟考酮用于胃肠道手术后 病人白控静脉镇痛的适宜药量配比[J].中华麻醉学杂志，2015，35（11）：13001303.
[6]Koch S, Ahlburg P, Spangsberg N, et al．Oxycodone vs. fentanyl in the treatment of early postoperative pain after laparoscopic cholecystectomy: a randomised doubleblind study[J].Acta Anaesth Scand,2018，52(6):845850.
[7]郑华，舒斌，段光友，等.腹部手术后镇痛药需求量的影响因素[J].临床外科杂志，2014，22（6）：397400.
[8]董丰琴，熊秀萍，陈丹，等.骨科患者术后疼痛管理的新进展[J]．东南国防医药，2013，15（６）：615617.
[9]Witt JK，Linkenauger SA，Bakdash JZ，et al．The long road of pain：chronic pain increases perceived distance[J]．Exp Brain Res，2009，192(1)：145148．
[10]郭云观，冯艺. 亦敌亦友——术后阿片类药物镇痛研究进展[J].中国疼痛医学杂志，2017，23（10）：721724.
[11]Kim NS, Kang KS, Yoo SH, et al. A comparison of oxycodone and fentanyl in intravenous patientcontrolled analgesia after laparoscopic hysterectomy[J].Anesthesiol，2015,68(2):261266.
[12]Park JH, Lee C, Shin Y, et al. Comparison of oxycodone and fentanyl for postoperative patientcontrolled analgesia after laparoscopic gynecological surgery[J].Anesthesiol 2015,68(2):153158.
[13]Han L, Su Y, Xiong H, et al. oxycodone versus sufentanil in adult patientcontrolled intravenous analgesia after abdominal surgery: A prospective, randomized, doubleblinded, multiplecenter clinical trial [J].Medicine 2018 ,97(31):1155211559.
[14]Na W, Honglan Z, Xuesong S, et al. Comparison of oxycodone and sufentanil for patientcontrolled intravenous analgesia after laparoscopic radical gastrectomy: A randomized doubleblind clinical trial[J].Anesth Essays Res,2016,10(3): 557560
[15]Kim JY, Park SY, Chang HS, et al. The efficacy of the timescheduled decremental continuous infusion of fentanyl for postoperative patientcontrolled analgesia after total intravenous anesthesia[J]. J Anesthesiol，2013，65(6):544551.
[16]龚清安，李嫚.直肠癌患者术后疼痛程度与血清补体C3、C4水平的相关性分析[J]．重庆医学，2014，43（23）：30083010.
[17]叶维，赵建宁. 关节镜下肩袖修补术后皮下镇痛泵与静脉镇痛泵的效果观察[J].医学研究生学报，2016，29（6）：621624.

相似文献/References:

[1]朱牡丹,刘杨,陈金保,等.盐酸羟考酮注射液复合酮咯酸氨丁三醇用于剖宫产术后镇痛的临床观察[J].医学研究与战创伤救治(原医学研究生学报),2016,18(02):138.[doi:10.3969/j.issn.1672-271X.2016.02.009]
　ZHU Mu-dan,LIU Yang,CHEN Jin-bao,et al.The clinical observation of oxycodone hydrochloride injection combined with ketorolac tromethamine for post-cesarean analgesia[J].JOURNAL OF MEDICALRESEARCH —COMBAT TRAUMA CARE,2016,18(2):138.[doi:10.3969/j.issn.1672-271X.2016.02.009]
[2]徐毅明,庄伟,李学艳,等.右美托咪定联合盐酸羟考酮超前镇痛对深度烧伤削痂植皮手术患者术后镇痛效果的影响[J].医学研究与战创伤救治(原医学研究生学报),2022,24(5):490.[doi:10.3969/j.issn.1672-271X.2022.05.009]
　XU Yi-ming,ZHUANG Wei,LI Xue-yan,et al.Effects of dexmedetomidine combined with oxycodone hydrochloride on postoperative analgesia of deep burns patients undergoing tangential excision and skin grafting[J].JOURNAL OF MEDICALRESEARCH —COMBAT TRAUMA CARE,2022,24(2):490.[doi:10.3969/j.issn.1672-271X.2022.05.009]

备注/Memo

备注/Memo:
-
更新日期/Last Update: 2020-03-11