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[1]仇冰梅,张雷,张晓华,等.体外膜氧合在心胸外科围术期临床应用与经验总结[J].医学研究与战创伤救治(原医学研究生学报),2021,23(04):416-418.[doi:10.3969/j.issn.1672-271X.2021.04.018]
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体外膜氧合在心胸外科围术期临床应用与经验总结()

《医学研究与战创伤救治》(原医学研究生学报)[ISSN:1672-271X/CN:32-1713/R]

卷:
第23卷
期数:
2021年04期
页码:
416-418
栏目:
出版日期:
2021-08-10

文章信息/Info

Title:
-
作者:
仇冰梅张雷张晓华周志强吴海卫王常田
作者单位:210002南京,南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)心胸外科(仇冰梅、张雷、张晓华、吴海卫、王常田),麻醉科(周志强)
Author(s):
-
关键词:
体外膜氧合心胸外科围术期低心排血量综合征急性呼吸窘迫综合征
Keywords:
-
分类号:
R654.1
DOI:
10.3969/j.issn.1672-271X.2021.04.018
文献标志码:
B
摘要:
目的分析总结体外膜氧合(ECMO)在心胸外科围术期应用管理策略。方法回顾性分析2016年1月至2020年8月在东部战区总医院接受ECMO治疗的14例患者临床资料,其中男6例,女8例,年龄23~71(49.93±13.77)岁。ECMO辅助方式:10例采用静脉-动脉(V-A)模式,3例采用静脉-静脉(V-V)模式,1例V-A转为静脉-动脉-静脉(V-A-V)再转为V-V模式。结果辅助循环时间6~288(94.14±73.85)h。7例(50%)患者成功脱离ECMO并痊愈出院。其余7例中5例死亡,其中心血管外科3例(33.33%),胸外科2例(40%),死亡原因有循环衰竭1例、多器官功能衰竭1例、感染性休克2例、出血1例;另2例因家属放弃自动出院回当地治疗,随访1周内死亡。ECMO治疗期间出血3例,膜肺血栓1例,出现插管远端肢体缺血1例。结论ECMO是辅助治疗心胸外科围术期难治性重症循环呼吸衰竭的有效方法。正确掌握ECMO适应证和介入时机,减少并发症以及及时纠正原发病因可以提高ECMO的成功率。
Abstract:
-

参考文献/References:

[1]Saxena P,Neal J,Joyce LD,et al. Extracorporeal membrane oxygenation support in postcardiotomy elderly patients: the mayo clinic experience[J]. Ann Thorac Surg,2015,99(6): 2053-2060.
[2]杨峰,王粮山.成人体外膜氧合循环辅助专家共识[J].中华重症医学电子杂志(网络版) ,2018,4(2): 114-122.
[3]龙村.体外膜肺氧合循环支持专家共识[J].中国体外循环杂志,2014,12(2):65-67.
[4]卢安东,郭剑,苗利霞,等.心脏术后体外膜肺氧合支持临床应用探讨[J].中国体外循环杂志,2017,6(2):100-104.
[5]Fux T, Holm M, Corbascio M,et al. Venoarterial extracorporeal membrane oxygenation for postcardiotomy shock: risk factors for mortality[J]. J Thorac Cardiovasc Surg,2018,156(5):1894-1902.
[6]Biancari F, Dalen M, Fiore A, et al. Gender and the Outcome of Postcardiotomy Veno-arterial Extracorporeal Membrane Oxygenation[J]. J Cardiothorac Vasc Anesth,2021,5(15):1-8.
[7]崔永超,杜中涛,江春景,等.心脏外科术后迟发性心源性休克患者行体外膜肺氧合辅助治疗的预后影响因素分析[J].中国医药,2019,6(6):850-854.
[8]Guglin M, Zucker MJ, Bazan VM, et al. Venoarterial ECMO for adults: JACC scientifc expert panel[J]. J Am Coll Cardiol,2019,73(6):698-716.
[9]Levy B, Fritz C, Tahon E,et al. Vasoplegia treatments: the past, the present, and the future[J]. Crit Care,2018,22(1):52.
[10]Balle CM, Jeppesen AN, Christensen S, et al. Platelet Function During Extracorporeal Membrane Oxygenation in Adult Patients[J]. Front Cardiovasc Med,2019,6:114.doi: 10.3389/fcvm.2019.00114.
[11]Ranucci M, Di Dedda U, Baryshnikova E. Platelet contribution to clot strength in thromboelastometry: count, function, orboth[J]. Platelets,2020,31(1):88-93.
[12]Spiezia L, Vasques F, Behr A, et al. Perioperative coagulation assessment of patients undergoing major elective orthopedic surgery[J]. Intern Emerg Med,2016,11(6):793-801.
[13]Popugaev KA, Bakharev SA, Kiselev KV,et al.Clinical and pathophysiologic aspects of ECMO-associated hemorrhagic complications[J]. PLoS One,2020,15(10):e0240117. doi: 10.1371/journal.pone.0240117.
[14]范艳慧,刘鲁娜,周悦,等.体外膜肺氧合治疗急性失代偿性心力衰竭患者临床特征及预后危险因素的分析[J].中国急救医学,2018,38(12):1070-1075.
[15]倪虹,邢家林,杨璟,等.应用体外膜式人工氧合治疗体外循环脱机困难38例的临床经验[J].心肺血管病杂志,2012,31(2):162-164.

相似文献/References:

备注/Memo

备注/Memo:
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更新日期/Last Update: 2021-08-10