|本期目录/Table of Contents|

[1]熊华平,吴志云,查本俊,等.超声联合神经刺激仪引导腰骶丛及胸12椎旁神经阻滞在高龄髋关节手术中的应用[J].医学研究与战创伤救治(原医学研究生学报),2021,23(05):528-530.[doi:10.3969/j.issn.1672-271X.2021.05.018]
点击复制

超声联合神经刺激仪引导腰骶丛及胸12椎旁神经阻滞在高龄髋关节手术中的应用()
分享到62.8K

《医学研究与战创伤救治》（原医学研究生学报）[ISSN:1672-271X/CN:32-1713/R]

卷:
第23卷
期数:
2021年05
页码:
528-530
栏目:
出版日期:
2021-09-20

文章信息/Info

Title:
-
作者:
熊华平; 吴志云; 查本俊; 许荔; 张海华; 李巧云
作者单位：362000泉州，解放军联勤保障部队第九一○医院麻醉科（熊华平、吴志云、查本俊、许荔、张海华、李巧云）
Author(s):
-
关键词:
腰骶丛阻滞; 椎旁神经阻滞; 髋关节置换术; 高龄
Keywords:
-
分类号:
R614.4
DOI:
10.3969/j.issn.1672-271X.2021.05.018
文献标志码:
B
摘要:
目的探讨超声联合神经刺激仪引导腰骶丛及胸12(T12)椎旁神经阻滞在高龄髋关节手术中应用的可行性。方法选择2019年10月至2020年4月在解放军联勤保障部队第九一○医院择期行单侧全髋关节置换术患者60例，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，年龄≥75岁，将患者完全随机分为2组：超声联合神经刺激仪引导下的单纯腰骶丛阻滞（对照组）和超声联合神经刺激仪下的腰骶丛及胸12椎旁神经阻滞组（联合组），每组30例。记录并比较2组患者麻醉前（T0）、麻醉后10 min（T1）、20 min（T2）和手术切皮时（T3）心率和平均动脉压（MAP），手术时间、术中芬太尼用量、不良事件及麻黄碱、阿托品使用情况，出室～术后6 h、术后6～12 h、术后12～24 h、术后24～48 h时间段内自控镇痛的按压次数以及术后48 h内不良事件。结果心率和MAP在联合组T1～T3时[（71±10、72±11、71±12）次/min和(89±11、90±10、88±11）mmHg]、对照组T2、T3时[（68±15、68±14）次/min和(91±11、90±13）mmHg]均较T0时[（84±12）次/min和(102±16)mmHg、(82±13）次/min和(98±11）mmHg]降低（P<0.05），联合组心率和MAP在T1时明显低于对照组[（76±15）次/min和（95±12）mmHg，P<0.05]，而心率在T2、T3时明显高于对照组（P<0.05）。联合组术中心动过缓、恶心、呕吐及使用阿托品的人数均明显少于对照组(P>0.05)，术中芬太尼用量和使用芬太尼的人数均明显少于对照组[(0.07±0.22)μg/kg vs (0.83±0.75)μg/kg，3(10.0%) vs 22(73.3%),P<0.05]。2组患者术后不同时间段自控镇痛按压次数和术后48 h内不良事件比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声联合神经刺激仪引导腰骶丛及胸12椎旁神经阻滞在高龄髋关节手术中应用安全可行。
Abstract:
-

参考文献/References:

[1]Villatte G,Mathonnet M,Villeminot J,et al.Interest of enhanced recovery programs in the elderly during total hip arthroplasty. A systematic review[J]. Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil,2019,17(3):234-242.
[2]赵峰,杨光,黄礼兵,等.髂筋膜腔阻滞联合喉罩在老年患者髋部骨折术中的 临床应用[J].东南国防医药,2018,20(6):606-609.
[3]中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组.中国老年患者围术期麻醉管理指导意见[J].国际麻醉学与复苏杂志,2014,35(10):870-881.
[4]李振亭,刘红梅,柯丹．超声引导下单次髂筋膜阻滞复合全身麻醉对老年股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术后病人疼痛及恶心呕吐的影响[J]．临床外科杂志，2016，24(9):682-683.
[5]廖希,许福生,詹普怡.超声引导下腰方肌阻滞用于全髋关节置换术后镇痛的效果评价[J].东南国防医药,2019,21(6):305-307.
[6]赵若光,龚灿生,廖燕凌,等.右美托咪定复合腰骶丛阻滞在老年患者股骨近端防旋髓内钉内固定术中的应用[J].国际麻醉学与复苏杂志,2015,36(12):1067-1070.
[7]朱小兵,吴论,彭学强,等.超声引导腰骶丛阻滞联合鼻咽通气道用于合并肺部及腰椎疾病高龄患者髋关节置换术的可行性[J].中华麻醉学杂志,2017,37(7):856-858.
[8]陆小龙,梅斌,陈士寿,等.超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻在高龄患者髋关节置换术的临床应用[J].临床麻醉学杂志,2016，32(3):237-240.
[9]Taha AM,Ghoneim MA.Hip hemiarthroplasty using major lower limb nerve blocks：A preliminary report of a case series[J].Saudi J Anaesth,2014,8(3):355-358.
[10]Ling ZX,Kumar VP.The course of the inferior gluteal nerve in the posterior approach to the hip[J].J Bone Joint Surg Br,2006,88(12):1580-1583.
[11]吴茜,李继,柯希建，等.超声引导下腰骶丛联合T12／L1椎旁神经阻滞在全髋关节置换术中的临床应用[J].临床外科学杂志,2017,25(8):634-637.
[12]de Visme V,Pieart F,Le Jouan R,et al.Combined lumbar and sacral plexus block compared with plain bupivaeaine spinal anesthesia for hip fractures in the elderly [J].Reg Anesth Pain Med,2000，25(2):158-162.
[13]陈国栋,郭文俊.全身麻醉术后恶心呕吐的研究现状[J].国际麻醉学与复苏杂志,2015,36(11):1045-1048.

相似文献/References:

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目：泉州市科技计划项目（2018Z151）
更新日期/Last Update: 2021-10-11