/oa /oa/darticle.aspx?type=view&id=202303001 目的旨在建立基于实时荧光多酶恒温扩增（exo-MIRA）技术的小鼠细小病毒（MVM）核酸检测新方法。方法收集2021年1月至2022年1月南京大学医学院附属金陵医院实验动物室共75份小鼠肠道内容物标本。针对MVM VP2基因的保守区域设计4对引物，琼脂糖凝胶电泳分析扩增产物以筛选最优引物对，并设计特异性荧光探针，构建exo-MIRA检测法。通过检测梯度稀释模拟样本，进行检出限评价。检测其他小鼠病毒，包括仙台病毒（SV）、小鼠肝炎病毒（MHV）、小鼠鼠痘病毒（Ect）、小鼠肺炎病毒（PVM）、呼肠孤病毒（Reo），分析exo-MIRA法的交叉反应性。采用qPCR法和exo-MIRA法同时检测收集的75份标本，统计分析两种方法的一致性。以qPCR法为参比方法，评估该法的敏感度和特异度，进行诊断效能评价。结果采用exo-MIRA技术建立MVM核酸检测方法，该方法检测MVM的检出限为10 copies/μL，且与其他五种小鼠病毒无交叉反应，可特异性检出MVM。75份标本检出结果显示，exo-MIRA法和qPCR法高度一致，Kappa值为0.921（P<0.05），exo-MIRA法的敏感度为100.0%，特异度为96.7%。结论建立了一种基于实时荧光MIRA恒温扩增技术的MVM核酸检测方法，具有简单快速、实验要求低、敏感特异等优点。该方法可应用于现场复杂环境的即时检测，在实验动物质量检测应用上有一定前景。 2023年08月01 00:00 2023年3期 225 229 1419721 尤金炜，陈慧，马畅，张旭亮，董敏，杨阳，恽时锋 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202303002 目的探讨转录调节因子X1（RFX1）在乳腺癌中的表达及功能，探索其在乳腺癌中的调控机制。方法通过实时荧光定量PCR检测乳腺癌及配对乳腺癌旁组织中RFX1的相对表达量；通过生物信息学、染色质免疫沉淀技术(ChIP)和荧光素酶实验验证转录因子RFX1的靶基因；通过Western blot、CCK8、Transwell和划痕实验明确RFX1对乳腺癌增殖、侵袭、转移和上皮-间质转化（EMT）的影响。结果RFX1在乳腺癌组织中的表达高于癌旁正常组织 (P<0.01)，其表达水平与乳腺癌分期、类型和淋巴结转移状态有关 (P<0.01)。体外实验结果表明RFX1促进乳腺癌细胞的增殖、迁移、转移和EMT过程，差异具有统计学意义 (P<0.05)。生物信息学方法预测RFX1靶向调控FZD2，过表达RFX1使FZD2启动子区转录活性增强(P<0.01)。挽救实验提示外源性下调RFX1后乳腺癌细胞的增殖、侵袭、迁移和上皮-间质转化被FZD2逆转，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论RFX1通过上调FZD2促进乳腺癌细胞的增殖、侵袭和转移。这一发现为乳腺癌的治疗提供了新的思路和靶点。 2023年08月01 00:00 2023年3期 230 236 7009434 地里呼玛尔·吐鲁洪，王少华 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202303003 目的探讨针刀松解（NKT）与体外冲击波（ESWT）治疗慢性跖筋膜炎型跟痛症（PHS-CPF）的临床疗效。方法收集2021年6月-2022年6月期间在南京医科大学金陵临床医学院骨科接受PHS-CPF治疗的48例患者，根据医患沟通结果和治疗方式分为NKT组（26例）和ESWT组（22例），NKT组采用针刀松解治疗模式进行操作，ESWT组采用激痛点治疗模式进行操作。分别采用视觉模拟评分法(VAS)和压痛评分对2组治疗前及治疗后1周、1个月、3个月和6个月随访时的晨起足跟痛和足跟压痛进行评估。结果治疗后各随访时间节点，2组患者的晨起足跟痛和足跟压痛均较治疗前明显改善（P<0.05）；2组治疗后1个月、3个月和6个月的晨起足跟痛和足跟压痛均低于治疗后1周（P<0.05）；2组治疗后3个月和6个月的足跟压痛与治疗后1个月相比，差异不明显（P＞0.05）；NKT组治疗后3个月和6个月的晨起足跟痛均较治疗后1个月明显改善（1.88±0.71 vs 2.54±0.65，1.62±0.64 vs 2.54±0.65，P<0.05）；与治疗后1个月相比，ESWT组治疗3个月后，晨起足跟痛无明显改善（P＞0.05），而治疗6个月后，晨起足跟痛增加（4.32±0.78 vs 3.45±1.10，P<0.05）。治疗后1周时，NKT组的晨起足跟痛明显低于ESWT组（4.58±0.90 vs 5.27±0.98，P<0.05），而2组的足跟压痛差异不明显（P＞0.05）；治疗后1个月、3个月和6个月时，与ESWT组相比，NKT组在缓解晨起足跟痛（2.54±0.65 vs 3.45±1.10, 1.88±0.71 vs 3.64±0.95, 1.62±0.64 vs 4.32±0.78）和足跟压痛（0.58±0.58 vs 1.00±0.53, 0.54±0.58 vs 1.09±0.61, 0.73±0.53 vs 1.14±0.71）上更具优势（P<0.05）。结论NKT与ESWT治疗PHS-CPF的临床疗效确切，均能有效缓解晨起足跟痛和足跟压痛，并具有较好的维持治疗效果，但NKT的临床疗效更佳。 2023年08月01 00:00 2023年3期 237 241 1030356 刘璐，纪进化，汪燕，刘国印 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202303004 目的探究中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）及营养风险筛查（NRS2002）对老年患者肌少症的诊断价值。方法回顾性分析江苏省中医院老年病科收治的160例老年住院患者的临床资料，依据是否为肌少症分为肌少症组75例和非肌少症组85例。收集患者临床资料，采用单因素、多因素非条件性Logistic回归分析肌少症发生的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析其诊断价值，分析肌少症患者NLR水平与NRS2002评分的相关性。结果单因素分析显示，肌少症组与非肌少症组年龄、NRS2002评分、握力、步速、骨骼肌质量指数(ASMI)、血清白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）及NLR比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；多因素非条件性Logistic回归分析显示，年龄（95%CI：1.036~1.126）、NRS2002（95%CI：1.043~2.093）和NLR（95%CI：1.006~1.373）是老年患者发生肌少症的影响因素；NLR联合NRS2002对患者发生肌少症预测的ROC曲线下面积（AUC）为0.730，敏感度为0.835，特异度为0.533；肌少症患者NLR水平与NRS2002评分呈正相关（r=0.439，P＜0.001）。结论NLR水平及NRS2002评分是老年患者发生肌少症的影响因素，NLR联合NRS2002对老年患者发生肌少症具有一定预测价值。 2023年08月01 00:00 2023年3期 242 246 1372976 戴卉，张暐，缪小红，黄莹，陈茜，滕士超 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202303005 目的探究预防性使用重组人粒细胞刺激因子（rhG-CSF）对神经母细胞瘤（NB）患儿化疗后骨髓抑制的影响。方法选取2020年6月-2022年7月在南京医科大学附属儿童医院确诊的66例NB患儿，采用随机数表法将NB患儿分为预防组（33例）和对照组（33例）。2组患儿第一化疗周期均采用环磷酰胺+托泊替康的化疗方案，预防组在化疗开始24~48 h后立即预防性使用rhG-CSF，对照组在出现粒细胞缺乏后再给予rhG-CSF进行治疗。比较预防组和对照组患儿白细胞计数（WBC）、中性粒细胞绝对计数（ANC）、干扰素-γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平和WBC、ANC 恢复正常的时间，观察2组患儿继发感染发生率和不良反应发生率。结果治疗后，预防组WBC、ANC水平分别为（5.65±2.41）×109/L、（6.22±2.34）×109/L，均高于对照组的（3.91±2.32）×109/L、（4.45±1.12）×109/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；预防组IFN-γ、TNF-α水平分别为（6.91±1.41）μg/L、（12.22±2.34）ng/L，低于对照组的（10.42±2.12）μg/L、（19.45±1.62）ng/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；预防组WBC、ANC恢复正常时间分别为（5.56±0.86）d、（5.52±0.82）d，均短于对照组的（7.21±1.21）d、（7.43±1.25）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；预防组继发感染发生率（21.21%）低于对照组（46.88%），差异有统计学意义（P＜0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论rhG-CSF能改善NB患儿化疗后引起的骨髓抑制，预防性使用更能明显减轻NB化疗后骨髓抑制，减少继发性感染，具有一定的临床预后改善价值。 2023年08月01 00:00 2023年3期 247 250 1002717 袁晓芳，刘一鸣，赵茜 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202303006 目的对比分析乳腺托架联合负压真空垫和单用乳腺托架在乳腺癌改良根治术后放疗中的临床价值。方法回顾性分析2019年10月1日至 2021年9月31日在西安国际医学中心医院放疗中心行乳腺癌改良根治术后放射治疗的64例患者的临床资料，其中对照组（32例）采用乳腺托架固定体位，联合组（32例）采用乳腺托架联合负压真空垫固定体位，分别采集单次治疗前、治疗后锥形束CT扫描图像，扫描图像与CT定位图像进行骨性配准，从而得出治疗前、后的左右（X轴）、头脚（Y轴）、前后（Z轴）方向的摆位误差。比较2组的摆位治疗成功率及危及器官的受照剂量和放疗副作用的发生率。结果联合组在X、Y、Z 轴上的摆位误差分别为（2.01±1.16）mm、（2.89±1.24）mm、（2.56±1.34）mm，对照组分别为（4.35±1.60）mm、（4.91±1.21）mm、（4.05±1.82）mm，差异均具有统计学意义（P<0.05）。联合组在X、Y、Z 轴上的总体摆位成功率为90.65%，对照组为78.13%，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组危及器官心脏的V5、V20、Dmean、Dmax分别为（3.93±1.65）Gy、（1.21±0.15）Gy、（1.68±0.32）Gy、（40.13±2.76）Gy，均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。肺的V5、V20、Dmean、Dmax分别为（6.32±1.18）Gy、（2.53±0.25）Gy、（2.62±0.55）Gy、（44.05±2.30）Gy，均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组放射性肺炎发生率（3.15%）低于对照组（15.63%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论乳腺托架联合负压真空垫在乳腺癌术后放射治疗中，具有摆位误差小、体位固定性好、危及器官受照剂量低、放疗并发症少等优势，值得临床进一步研究推广。 2023年08月01 00:00 2023年3期 251 256 1021918 杨文翠，秦士钊，陆军 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202303007 目的探讨不同浓度罗哌卡因硬膜外麻醉在经皮椎间孔镜手术中的应用效果。方法选取2020年6月-2021年12月于解放军联勤保障部队第九一○医院行经皮椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者105例作为研究对象，根据随机数字表法分为高浓度组、中浓度组、低浓度组，每组35例，高、中、低浓度组所使用的罗哌卡因浓度分别为0.4%、0.3%和0.2%。观察比较3组患者在不同时间点[麻醉前（T0）、切皮（T1）、扩张通道（T2）、刺激神经根（T3）及缝皮（T4）]的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、视觉模拟评分（VAS）和下肢运动功能阻滞评分。下肢运动功能采用改良Bromage评分表评估。分别于术前和术后1个月采用Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评估腰痛对患者日常生活的影响。结果3组患者在T1-T4时HR、MAP、VAS与Bromage评分均有明显差异，其中高浓度组HR（69.52±7.36、71.13±7.41、71.07±6.95、70.35±7.47次/min）、MAP（77.41±7.46、79.34±8.05、80.25±7.88、78.37±8.23 mmHg）与VAS评分（0.27±0.55、1.30±0.57、0.98±0.56、0.45±0.38分）、中浓度组HR（72.43±7.48、73.76±7.56、73.42±8.13、73.66±7.29次/min）、MAP（83.25±7.62、84.13±7.92、82.34±8.29、81.53±6.94 mmHg）与VAS评分（0.41±0.62、1.56±0.58、1.23±0.69、0.52±0.50分），均低于低浓度组HR（78.65±7.72、80.39±7.60、82.58±7.44、80.91±8.30次/min）、MAP（89.55±9.14、92.61±9.40、91.45±9.33、91.81±10.20 mmHg）与VAS评分（2.24±0.81、3.74±0.85、4.14±1.10、2.82±0.93分），高浓度组Bromage评分（1.22±0.43、1.40±0.56、1.69±0.70、1.53±0.59分）高于中浓度组（0.35±0.38、0.27±0.31、0.42±0.28、0.35±0.33分），差异均有统计学意义（P< 0.05）。3组患者手术前后ODI评分差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论0.3%罗哌卡因硬膜外麻醉在经皮椎间孔镜手术中应用效果最好，患者疼痛较轻，且未明显阻滞下肢运动功能，有利于降低手术风险。 2023年08月01 00:00 2023年3期 257 260 1004760 熊华平，吴志云，庄海滨，张海华 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202303008 目的探讨新生儿高胆红素血症左心室心肌收缩功能评估中二维斑点追踪显像技术的应用价值。方法选择吉林大学第一医院2020年8月至2021年12月收治的112例高胆红素血症儿为患儿组；同期抽取医院健康出生的120例足月新生儿为健康组。2组均以超声实施左心室功能检查，统计分析超声心动图与二维斑点追踪成像指标在不同组间的差异，以评价二维斑点追踪显像技术的应用优势。结果患儿组左心室流出道最大流速为（0.60±0.08）m/s，明显高于健康组（0.51±0.05）m/s（t＝10.348，P＝0.001）。患儿组左心室间隔三层心肌，室前壁与下壁的外膜下心肌、中层心肌的纵向峰值应变率与健康组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；患儿组心尖段外膜下心肌，中间段与基底段的外膜下心肌、中层心肌的纵向峰值应变率与健康组比较均有统计学意义（P＜0.05）。患儿组治疗后心尖段与基底段外膜下心肌应变率分别为（-15.81±2.65）%、（-8.81±1.65）%，均小于治疗前（-14.93±2.72）%、（-8.03±1.86）%（t＝2.452、3.320，P＝0.015、0.001）。结论 二维斑点追踪显像技术能够更为准确、灵敏地量化评价高胆红素血症患儿左心室心肌不同分层、不同室壁、不同节段的纵向应变指标差异，值得临床选择。 2023年08月01 00:00 2023年3期 261 266 1288487 于洋，刘丹，温澄非 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202303009 目的了解疝修补术后患者健康相关的生活质量。方法选择2019年6月至2022年6月在马鞍山市人民医院进行单侧腹股沟疝修补术的101例患者。通过抽签的方式将患者随机分成2组：48例行腹腔镜经腹腹膜前疝无张力修补术(TAPP）为TAPP组；53例行开放式无张力疝修补术（使用Lichtenstein术或Rutkow术）为OHR组。在术后第1、7天，第1、2、6个月进行门诊随访，随访方式包括门诊、电话。第一次随访采用SF-36量表评估患者的生活质量。观察比较2组患者的住院时间、手术时间、术后并发症、疼痛、复发和生活质量等。 结果与OHR组对比，TAPP组患者术后第7天疼痛 (P=0.003)、住院时间 (P=0.000)、术后并发症 (P=0.035、慢性疼痛 (P=0.033)具有优势，差异显著。TAPP组的生活质量在躯体疼痛(P=0.015)、总体健康(P=0.010)、生理功能(P=0.009)、生理职能 (P=0.024)方面表现更好，差异有统计学意义。然而，心理健康的四个量表中差异无统计学意义(P>0.05)，但TAPP组的结果更好。TAPP组的SF-36总分结果更高，差异具有统计学意义(P=0.000)。结论TAPP治疗腹股沟疝可以明显改善术后早期疼痛、生活质量，降低住院时间和术后并发症。 2023年08月01 00:00 2023年3期 267 271 1033881 朱林峰，肖家全，马芳，汪敏徽，张勇 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202303010 目的观察清石汤对输尿管软镜碎石术后留置输尿管支架管所导致的肉眼血尿与腰背部不适感等治疗效果，并初步探讨其作用机制。方法回顾性分析南京市中医院泌尿外科2020年6月1日至2021年9月30日收治的肾结石住院患者90例，根据治疗方法不同分为清石汤组和对照组，每组各45例。2 组患者均接受输尿管软镜碎石术，术后均留置输尿管支架管，术后3 d出院，对照组予以坦索罗辛治疗，清石汤组予清石汤治疗。出院后1～4周每周复查尿常规，出院后2周复查腹部平片（KUB），复诊时详细询问肉眼血尿及腰背部不适感等症状。统计2组患者治疗后的病情变化，评价2组患者治疗4周后疗效和安全性。结果清石汤组尿常规白细胞及红细胞计数明显低于对照组，差异有统计学意义（F组间=8.856，P＜0.01；F组间=167.822，P＜0.001）；随着治疗时间的延长，2组的计数均逐渐下降（F时间=429.685，P＜0.001；F时间=453.494，P＜0.001）；2组计数随着治疗时间延长下降幅度不同，清石汤组尿常规白细胞和红细胞计数下降幅度更大（F交互=6.684，P＜0.001；F交互=19.677，P＜0.001）；治疗2周后复查KUB，清石汤组残石率23.0%，对照组残石率35.6%（P＜0.05）。清石汤组在出院后2周，肉眼血尿、腰背部不适感均完全消失，对照组在出院4周后尚有肉眼血尿患者和腰背部不适感患者。结论清石汤对输尿管软镜碎石术后留置输尿管支架管所导致的泌尿系感染、肉眼血尿及腰背部不适感疗效确切，可以有效改善患者临床症状，同时可提高患者的术后残石排出率。 2023年08月01 00:00 2023年3期 272 275 999155 许衍超，魏武，杨刚，王安喜 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202303011 目的分析严重药品不良反应（SADR）的特点和规律，挖掘其预警信号，为临床安全用药提供参考。方法收集某三甲医院2012-2019年上报的148例SADR报告，从患者年龄、性别、药品种类、给药途径、SADR累及器官或系统及临床表现、转归情况等方面进行统计与分析。结果在148例SADR报告中，男女比例为1.18∶1，其中>60岁患者人数最多，占比为52.03%；涉及药品以抗肿瘤药物（60.81%）和抗菌药物（16.22%）为主；给药途径中以静脉滴注比例最高 （84.46%）；累及系统/器官以血液系统损害最为常见（38.55%）；大多数（87.84%）SADR经停药或采取积极治疗措施后可痊愈或好转。结论临床应加强ADR的监测，尤其要重视SADR监测和报告，规范抗肿瘤药物及抗菌药物使用，实施风险预警，保障患者用药安全。 2023年08月01 00:00 2023年3期 276 279 974580 刘梅，陈骏，潘文华，朱青，朱捷 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202303012 目的了解医院微生态制剂临床应用合理性与安全性现状，为儿童合理应用提供参考。方法通过医院信息系统，检索2022年1-12月苏州大学附属儿童医院含微生态制剂的门诊处方，并根据处方审核建议进行分析。结果共筛选出含微生态制剂的处方236 604 张，包含酪酸梭菌二联活菌散等7 种微生态制剂。其中，超适应证用药处方共61 549张，占26.01%；非常规剂量用药处方共103 666张，占46.94%，其中剂量过大处方数占81.10%，剂量不足处方数仅占18.90%；复方嗜酸乳杆菌片及酪酸梭菌二联活菌胶囊为幼儿期群体开具的处方有2084张，占总处方数的0.88%；临床应用中有重复用药的情况，但处方数所占比例不足1%。结论微生态制剂在儿童中超适应证用药的发生率较高，用药有循证医学证据均较低。用药规范程度有待提升，无论是在用药剂量还是用药剂型的选择上。微生态制剂在儿童疾病的扩大应用研究需更多更可靠的研究证据，且应尽可能规范处方行为，促进合理用药。 2023年08月01 00:00 2023年3期 280 285 1020083 王小敏，王文静，许俊翱，柳仁凤 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202303013 目的探讨输液泵在自然灾害条件下医学救援作用和特点，研制一种高性能、便捷性和多功能的智能输注装置，提高其医学救援保障能力。方法该装置集成输液单元、注射单元、加温单元、体征监护单元、网络通讯单元和控制单元设计研制。输液单元采用半挤压式工作原理，与注射泵共同实现“一快两慢”功能，输注液体进行可控加温，体征监护单元实时采集患者生命体征参数。结果经测试，高低温环境下，对比输注流速，温度补偿后输液流速误差小于4%；高压或低压环境下，对输液泵输注速率和准确性无显著影响；湿度对输注准确性无显著影响；电池自持时间大于6 h，满足自然灾害条件下出现的重大伤情救治对患者液体输注和加温、体征监护及管理等需求。结论该智能输注装置具有集成化程度高、操作简单、方便携带，环境适应性强，可实时监测报警及管理等优点，同时还可安装于智能生命救治后送舱成套装备应对多样化自然灾害现场的急救和治疗，有效地提高自然灾害条件下医学救援保障能力。 2023年08月01 00:00 2023年3期 286 290 1725651 高美，任文，李靖，谌云云，刘国帅，杨云江，黄余红 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202303014 运动损伤在人群中的发生率较高，已有研究表明通过一定方式的训练可明显减少损伤发生率。在运动损伤的发生中，髋关节的稳定性对于保持身体重心的稳定至关重要。而臀中肌训练能够从减轻疼痛、提高身体平衡能力等方面来预防损伤的发生。因此，针对性地进行臀中肌训练，将对预防运动损伤产生益处。臀中肌训练通过选择不同的训练方式、训练强度，进而产生不同程度的肌肉激活、不同部位的肌力加强，能够对预防运动损伤产生益处。文章主要就臀中肌训练对预防运动损伤的机制和臀中肌预防运动损伤的实施进行综述。 2023年08月01 00:00 2023年3期 291 295 1223008 唐曌，王洋，张宇综述，江辉审校 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202303015 运动干预是非药物干预中最适当和有效的方法，可改善肌力、预防跌倒和延缓衰老。文章通过对肌少症的定义与诊断、病因与发病机制、肌少症的流行病学及针对老年肌少症进行抗阻运动、有氧运动、全身振动训练及多组分运动等进行了综述，并对现存的问题和对未来的研究提供建议与展望，旨在为临床医护人员制定运动方案提供参考，提高老年人生活质量，减少或延缓老年肌少症的发生发展。 2023年08月01 00:00 2023年3期 296 300 1221455 杨琳，任梦婷，马晓青综述，王红雨审校 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202303016 急性胰腺炎（AP）是一种发病急且致死率较高的急腹症，表现为多种因素诱发的胰腺损伤以及炎症细胞过度活化，严重时可导致全身炎症反应综合征和多器官功能障碍。作为先天免疫细胞，巨噬细胞是AP的核心因素，也是病程中细胞因子和趋化因子的主要产生部位。AP的严重程度与巨噬细胞参与的炎症级联反应密切相关，针对巨噬细胞的靶向干预可能成为阻断炎症过程、促进组织修复的关键。文章就AP中各驻留巨噬细胞的作用机制以及靶向干预后其表型功能变化进行综述。 2023年08月01 00:00 2023年3期 301 306 1254890 房智超，李佳敏，王树楷综述，宋亮审校 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202303017 负面情绪是焦虑、紧张、愤怒、沮丧、悲伤和痛苦等情绪的统称，与人们的身心健康密切相关。脑电图(EEG)是测量情绪活动的常用工具，额叶alpha波的不对称性、不同的频谱功率及事件相关电位的差异性是负面情绪在EEG上的特征性表现。负面情绪的脑电特征表明，负面情绪的产生是不同脑区相互作用的结果。通过对脑区间的解剖连接及功能相关性研究，表明了杏仁核、海马、前额叶皮层等大脑区域与负面情绪密切相关。文章主要对负面情绪的脑电特异性表现及相关神经功能环路的研究进展进行综述。 2023年08月01 00:00 2023年3期 307 311 1225386 李铮综述，陈欣，树海峰审校 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202303018 对2例奥密克戎感染高龄重症患者在抗病毒治疗、免疫调节治疗、抗凝治疗等药物治疗的护理，尤其是针对奥密克戎病毒感染的特殊用药管理，为充分发挥药物疗效，避免药物间相互作用和药物不良反应的发生起到关键作用，并为后续病情的控制奠定基础。同时给予患者包括俯卧位通气联合经鼻高流量氧疗及气道廓清等在内的综合护理措施。最终2例患者中1例治愈出院，1例胸部CT肺内病灶明显吸收，转康复病区治疗。 2023年08月01 00:00 2023年3期 312 314 956476 程木，何芳，张琰，辛晓峰，戴伟 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202303019 目的探讨脊柱骨折合并脊髓损伤患者采用护理干预模式的围手术期护理对其负性情绪及生活质量的影响。方法随机选取2020年1月-2023年1月期间在解放军联勤保障部队第九○四医院临床确诊为脊柱骨折合并脊髓损伤行手术治疗的患者72例，按照就诊先后时间，分为对照组（n=36）和观察组（n=36），对照组采用常规护理方式，观察组采用针对性的围手术期护理干预方法。对比2组患者负性情绪[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]及生存质量问卷(QLQ-C30)的评分。结果观察者患者护理干预两周后SAS和SDS评分（41.72±6.34、39.73±6.54）分，均低于对照组（49.93±6.54、44.81±6.79）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；QLQ-C30评价优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊髓骨折及合并脊髓损伤患者采取护理干预模式的围术期护理效果较显著,可改善患者负性情绪,有效保障患者的生活质量，促进疾病康复。 2023年08月01 00:00 2023年3期 315 317 872767 王静，陶峰琴，诸葛恒艳 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202303020 随着信息技术和互联网技术的快速发展，互联网医院建设已成为解决群众看病难、推动医院转型发展、创新诊疗服务模式和提升智慧服务能力的重要手段。文章结合东部战区总医院实践经验，从国内外互联网医院建设现状、实践探索及启示三个方面，探讨互联网医院建设对改善患者就医体验、提升医院社会声誉的作用，为互联网医院深入建设提供参考。 2023年08月01 00:00 2023年3期 318 321 1013044 苏义，崔娉，吴艳君，王修来 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202303021 为满足老干部的健康需求，为老干部提供全维、系统、规范的医疗和护理服务，有必要丰富现有医疗服务内容和改进医疗服务模式。文章针对干休所服务能力有限、老干部医疗服务需求日益增长的问题，利用移动通信技术、RFID技术，设计基于电子病历的网络药房定时配送模式，实现老干部于干休所中享受医院专家远程问诊的同时，可及时获取专家开出的药品，降低了干休所医务工作量，提升了干休所服务保障能力。 2023年08月01 00:00 2023年3期 322 324 941811 刘方斌，王琳琳，陈飞，万文辉，曹清心，朱小蔚，齐晓林 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202303022 目的探讨大批量烟雾吸入性损伤野战救援演练的组织及效果。 方法以解放军联勤保障部队第九一〇医院2020年8月救护的某部队16例烟雾吸入性损伤患者为演练脚本，先后分两次组织野战救援演练。每次演练的方法是伤员及伤情设计、人员组织与调配、物资准备、演练前培训及推演、野战救援流程演练、复盘与修订流程等。通过考评比较两次演练效果。结果两次演练中，防护安全、搜救转移、伤情评估、检伤分类、有效通气、气管镜操作、救治总时间、救治总分等考评项目，第二次考评得分均高于第一次，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多次组织医疗队大批量烟雾吸入性损伤野战救援演练，能进一步规范烟雾吸入性损伤救护流程，提高救护效率及医疗队成员综合素质。 2023年08月01 00:00 2023年3期 325 327 886482 沈春兰，张惠琼，张婷婷，金润女 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202303023 渡海登岛作战参战军兵种多、时间跨度长、致伤场景多样、战伤救治复杂。卫勤保障准备需要根据作战阶段伤员发生特点规律，进行合理作战想定、推演与预测，完善保障方案。文章通过区分作战阶段、作战场景、致伤因素等进行调研，梳理渡海登岛作战典型致伤场景及伤情特点，以期为医院后续卫勤保障准备工作提供参考。 2023年08月01 00:00 2023年3期 328 330 884863 吴艳君，陈飞，高天航 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202303024 目的探讨军队文职人员招录体检中血清肌酐低水平的相关因素，指导健康管理中疾病的精准预防。方法回顾性分析2022年1月至12月在东部战区空军医院健康管理中心进行军队文职招录体检人员2436例，其中男性1566例，女性870例。①分析体检人员血清肌酐低于正常规定值比率差异；②分析女性组血清肌酐不同程度低水平年龄、BMI之间的差异；③分析综合评定系统中其他异常指标与血清肌酐低水平组的检出差异；④一元线性回归研究女性组血清肌酐低水平与年龄的相关性，与血糖的相关性。结果血清肌酐水平低于正常规定范围的女性为25.2%（219/870），男性为0.005%（8/1566），差异有统计学意义（P＜0.01）；血清肌酐不同程度低水平年龄之间差异具有统计学意义(P＜0.05)；非血清肌酐低水平组血糖异常检出与血清肌酐低水平组的检出差异有统计学意义(P＜0.05)；年龄及血糖与血清肌酐低水平的相关性均有统计学意义（P＜0.05)。结论本研究为军队文职入职体检血清肌酐参考区间的科学合理性提供参考依据，可考虑性别差异，依据实际权衡；血清肌酐低水平与年轻女性的年龄、血糖相关性显著，均为负向影响。 2023年08月01 00:00 2023年3期 331 333 973734 杨茜雯，兰星，操淮芳，谷露露，吴凡，周燕，唐瑶，纪永章 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202303025 文章结合某三甲军队医院应对突发公共卫生事件的护理防控工作经验，从探索扁平化疫情处置指挥链路，一体化疫情处置专业培训，科学化疫情处置人力资源调配机制，智能化疫情处置指挥管理模式和构建集束化疫情处置医护协作体系5个方面进行总结，并对今后军队医院有效应对突发公共卫生事件护理处置能力提供参考依据。 2023年08月01 00:00 2023年3期 334 336 879288 张燕，王蒙，郭宏晶，刘聚伟