/oa /oa/darticle.aspx?type=view&id=202601001 据估计中国成年人的高尿酸血症患病率已达14.0%。血尿酸升高除引起痛风性关节炎之外，还和高血压、糖尿病、心血管疾病和慢性肾病等多种疾病密切相关。虽然对症状性高尿酸血症（痛风、尿酸性肾病和肾结石）患者给予降尿酸治疗已达成共识，但无症状高尿酸血症是否推荐药物治疗一直存在争议，也是临床与基础研究持续关注的热点。文章就是否推荐药物干预无症状高尿酸血症的循证医学证据和相关指南、共识等作一探讨。 2026年01月20 00:00 2026年01期 1 9 1498806 卢　斌,邵加庆 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202601002 目的探讨Mito TEMPO在急性肺损伤（ALI）中的作用及其机制，为ALI治疗提供新理论依据。方法通过体内外双模型探讨Mito TEMPO对LPS诱导急性肺损伤的保护效应。体内实验：6～8周龄雄性C57BL/6小鼠完全随机原则，分为Ctrl组、LPS组、LPS+MT组，每组4只。腹腔注射LPS前1 h予Mito TEMPO预处理，12 h后采集标本。ELISA测定支气管肺泡灌洗液IL6、TNFα、IL1β水平；HE染色评估肺组织病理损伤；流式细胞术检测肺单细胞悬液中中性粒细胞浸润及M1型巨噬细胞比例；Western blot分析肺组织cGASSTING/NFκB通路关键蛋白（pSTING、pTBK1、pp65）表达。体外实验：检测各组肺泡巨噬细胞MHS细胞内活性氧、线粒体膜电位（JC1）及细胞外mtDNA含量。结果与LPS组相比，Mito TEMPO干预显著抑制BALF中IL6、TNFα及IL1β的升高（P<0.05），并下调肺组织cGASSTING/NFκB轴关键蛋白（pSTING、pTBK1、pp65）的磷酸化水平（P<0.05）。流式细胞术显示，肺内中性粒细胞浸润及M1型巨噬细胞比例显著降低（P<0.05），肺组织病理损伤明显减轻（P<0.05）。体外实验进一步证实，MitoTEMPO 可显著抑制 LPS 诱导的活性氧过量生成及线粒体 DNA 泄漏（P<0.05），恢复线粒体膜电位（P<0.05），并降低 MHS 细胞培养上清中 IL6 与 TNFα 的水平（P<0.05）。结论Mito TEMPO通过抑制cGASSTING/NFκB通路，调控巨噬细胞极化，减轻ALI炎症反应，为ALI治疗提供了潜在靶点。 2026年01月20 00:00 2026年01期 10 17 1810936 蒋贝1，江雨昕2，杜彦君3，徐秋丽2，金佳佳4，朱素华4，张方1，4 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202601003 目的探讨塞来昔布（CLXB）通过调控蛋白激酶A（PKA）/瞬时受体电位香草素1（TRPV1）通路对大鼠带状疱疹后神经痛（PHN）的影响。方法无特定病原体级SD雄性大鼠随机分为对照组（Con组）、模型组（PHN组）、CLXB组（CLXB组，100 mg/kg）、PKA激活剂组（Forskolin组，5 mg/kg）、CLXB+Forskolin组（100 mg/kg+5 mg/kg），每组10只。除Con组外，其余组采用腹腔注射树脂毒素（RTX）制备PHN大鼠模型，对照组腹腔注射等量等渗盐水。造模成功后，各组腹腔注射对应药物，1次/d，连续14 d。检测大鼠疼痛行为学（热痛阈值、机械痛阈值）变化；HE染色检测脊髓组织病理学变化；酶联免疫吸附测定（ELISA）检测大鼠脊髓组织中痛觉敏感性相关因子[前列腺素 E2（PGE2）、P物质（SP）、5羟色胺（5HT）]及炎症因子[白细胞介素1β（IL1β）、白细胞介素6（IL6）、肿瘤坏死因子α（TNFα）]水平；蛋白免疫印记法（Western blot）检测大鼠脊髓组织中PKA、TRPV1、磷酸化（p）TRPV1蛋白的表达水平。结果与Con组相比，PHN组大鼠的热痛阈值、机械痛阈值显著下降（P<0.05），脊髓组织中PGE2、SP、5HT、IL 1β、IL6、TNFα水平以及PKA、TRPV1、pTRPV1蛋白水平显著上升（P<0.05）。与PHN组相比，CLXB组大鼠的热痛阈值、机械痛阈值显著上升（P<0.05），脊髓组织中PGE2、SP、5HT、IL 1β、IL6、TNFα水平以及PKA、TRPV1、pTRPV1蛋白水平显著下降（P<0.05）；Forskolin组上述指标结果相反，CLXB+Forskolin组结果显著优于Forskolin组（P<0.05）。结论CLXB可能通过抑制PKA/TRPV1通路，改善脊髓组织病理损伤，降低痛觉敏感性，抑制炎症反应，从而减轻PHN大鼠的疼痛症状。 2026年01月20 00:00 2026年01期 18 23 1100129 宋东升1，张菘1，任美萍2，贺汉军1，田三春1，冉坤杰1，马刚3 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202601004 目的探讨冬凌草甲素（Ori）调节核因子红系2相关因子2（Nrf2）/血红素加氧酶1（HO1）通路对高糖（HG）诱导的大鼠肾小管上皮细胞焦亡的影响。方法CCK8法检测不同浓度（2.5、5、10 μmol/L）Ori对HG诱导的NRK52E细胞存活率的影响及给予NRK52E不同干预时间条件下NRK52E细胞的存活率，筛选Ori的作用浓度及时间。将NRK52E细胞分为对照组(Control组，5.6 mmol/L D葡萄糖）、HG组（30 mmol/L D葡萄糖）、HG+Ori组（30 mmol/L D葡萄糖+5 μmol/L Ori）、HG+Ori+siNC组（30 mmol/L D葡萄糖+5 μmol/L Ori+转染siNC）、HG+Ori+siNrf2组（30 mmol/L D葡萄糖+5 μmol/L Ori+转染siNrf2）。透射电镜观察细胞形态；caspase1和PI双染检测细胞焦亡水平；流式细胞术测定细胞中ROS、mtROS水平；乳酸脱氢酶（LDH）试剂盒检测细胞上清中LDH水平；ELISA实验检测细胞上清中IL1β和IL18水平；细胞超氧化物歧化酶（SOD）活性检测试剂盒检测细胞中SOD水平；Western blot实验检测细胞中Nrf2、HO1、NQO1、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、GSDMDN、caspase1 p20、白细胞介素1β（IL1β）、IL18蛋白表达。结果与Control组相比，HG组NRK52E细胞肿胀甚至破裂，且细胞膜出现微孔，细胞焦亡率、ROS和mtROS重叠率、LDH、IL1β和IL18水平及NLRP3、GSDMDN、caspase1 p20、IL1β、IL18蛋白表达显著升高（P<0.05），SOD、Nrf2、HO1和NQO1水平显著降低（P<0.05）；与HG组相比，HG+Ori组肿胀、破裂细胞减少，细胞焦亡率、ROS和mtROS重叠率、LDH、IL1β和IL18水平及NLRP3、GSDMDN、caspase1 p20、IL1β、IL18蛋白表达显著降低（P<0.05），SOD、Nrf2、HO1和NQO1水平显著升高（P<0.05）；与HG+Ori+siNC组相比，HG+Ori+siNrf2组肿胀、破裂细胞增多，细胞焦亡率、ROS和mtROS重叠率、LDH、IL1β和IL18水平及NLRP3、GSDMDN、caspase1 p20、IL1β、IL18蛋白表达显著升高（P<0.05），SOD、Nrf2、HO1和NQO1水平显著降低（P<0.05）。结论Ori可能通过调控Nrf2/HO1通路中关键蛋白的表达，抑制HG诱导的肾小管上皮细胞焦亡。 2026年01月20 00:00 2026年01期 24 31 1507722 张艳霞，毕智敏，文茜，姜倩倩，林莉，伍军 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202601005 目的通过静息态功能磁共振成像结合图论分析方法，探究典型及变异型伴中央颞区棘波儿童良性癫痫（BECTS）的脑功能网络拓扑结构的差异。方法回顾性分析2012年12月至2022年1月就诊于东部战区总医院的BECTS患儿的临床资料。依据症状及脑电图特征分为典型BECTS组（51例）和变异型BECTS组（30例）。采用基于静息态功能磁共振成像，并结合图论分析方法，构建患儿的脑功能连接网络，分析其全局及节点指标拓扑指标，从而探究不同类型BECTS脑网络特征的差异性。结果两组BECTS患者的脑功能网络均表现出小世界特性，但变异型BECTS脑网络受到更大程度的损害。与典型BECTS组比较，变异型BECTS组的聚类系数和局部效率显著降低（P＜0.05），变异型BECTS组右侧小脑的节点局部效率也显著降低（P=0.006）。结论典型与变异型BECTS仍保留了小世界属性，但变异型BECTS部分全局及节点指标存在异常。 2026年01月20 00:00 2026年01期 32 36 1019419 陈译文1，王昭杰1，夏杰2，姚馨荷1，李玉卓1，张志强1 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202601006 目的探讨Ybox结合蛋白1（YBX1）在结肠癌中的表达及其对结肠癌患者预后的影响，探索YBX1对结肠癌细胞迁移能力的影响。方法分析癌症基因组图谱（TCGA）数据库中YBX1在结肠癌中的mRNA表达水平。通过实时荧光定量PCR方法（qRTPCR）和蛋白质免疫印迹（Western blot）方法及免疫组化方法分别检测YBX1在结肠癌组织和细胞中的mRNA和蛋白表达量。67例结肠癌患者的肿瘤组织及癌旁组织经免疫组化染色方法分析YBX1蛋白表达，并分析患者临床特征和预后的关系，采用Cox比例风险回归模型分析结肠癌预后的影响因素。根据处理方式不同分为Mock组（用不含病毒的空载体溶液处理细胞）、NC组（无靶向作用的shRNA处理细胞）、LvYBX1组（过表达YBX1）、sh1YBX1组及sh2YBX1组（分别通过慢病毒载体携带的sh1YBX1 RNA、sh2YBX1 RNA，使细胞敲低YBX1基因的表达）。通过划痕实验与Transwell实验检测YBX1对结肠癌细胞迁移能力的影响。结果TCGA数据库样本分析显示，结肠腺癌YBX1的mRNA及蛋白表达水平显著高于癌旁组织（P<0.05）。qRTPCR分析显示，肿瘤组织中YBX1的mRNA表达水平显著高于邻近正常组织（P<0.01）。免疫组化结果及评分显示，YBX1在结肠癌组织中高表达（12.60±2.03），在癌旁组织中低表达（4.24±0.56），差异具有统计学意义（P<0.01）。KaplanMeier生存曲线结果显示，高表达YBX1的患者OS、DFS较低表达YBX1的患者明显降低（P<0.05）。在HCT15、HCT8细胞系中，与NC组相比，LvYBX1组的蛋白及mRNA水平明显升高（P<0.05）。在CACO2、SW480细胞系中，与NC组相比，sh1YBX1、sh2YBX1组的蛋白及mRNA水平明显降低（P<0.05）。与NC组相比，LvYBX1组HCT15与HCT8细胞的迁移能力均显著增强（P<0.05），sh1YBX1、sh2YBX1组CACO2与SW480细胞的迁移能力均显著降低（P<0.05）。结论YBX1高表达是结肠癌患者不良预后的危险因素，YBX1可作为结肠癌患者疾病进展及预后的潜在标志物。 2026年01月20 00:00 2026年01期 37 44 1769271 封海梅1，黄亚迪2，许可3，雷增杰1,3，褚晓源1,3 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202601007 目的旨在开发一种基于计算机断层扫描（CT）的两阶段深度学习（DL）模型，用于股骨头坏死（ONFH）的诊断及坏死区域的分割。方法回顾性分析2023年2月至2024年6月就诊于江苏省中医院、江苏省第二中医院、南京市中医院及南昌市洪都中医院行髋关节CT检查的2312例患者。由江苏省中医院、江苏省第二中医院、南京市中医院的髋关节CT数据集按8∶2的比例随机分为内部训练集和内部测试集用于模型的训练和性能测试，南昌市洪都中医院的髋关节CT数据集被作为外部测试集用于评估模型的性能。3位医师在同一标准下对ONFH进行注释和标注并将其作为参考标准。开发并验证了基于ViT和SwinT的DL模型，并将模型的性能与住院医师规范化培训医师、5年临床工作经验的住院医师、10年临床工作经验的主治医师进行比较，以评估其在临床场景中的稳健性和有效性。结果2312例患者中1189例（24 534张CT冠状位图像）被诊断为ONFH，1123例被诊断（29 294张冠状CT图像）为非ONFH。在内部测试集中，对于ONFH诊断，DL模型的受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.99，敏感度为99.97%，精度为91.04%，F1分数为95.31%；对于坏死病灶的分割，DL模型的戴斯系数（Dice）值为72.76%，杰卡德系数（Jaccard）值为67.19%。在外部测试集中，对于ONFH诊断，DL模型的AUC为0.97，敏感度99.94%，精度为90.04%，F1分数为94.73%；对于坏死病灶的分割，DL模型的Dice值和Jaccard值分别为69.14%和62.75%。与不同年资的骨科医师相比，DL模型对于ONFH的诊断性能最为优秀，对于坏死病灶的分割性能优于住院医师规范化培训医师和5年临床工作经验的住院医师，接近10年临床工作经验的主治医师水平。结论DL模型在ONFH诊断上展现出优异性能，可以媲美或超越骨科主治医师，实现了ONFH的精准诊断与病灶量化分割，可以为ONFH的病程监测与病情评估提供客观依据。 2026年01月20 00:00 2026年01期 45 53 1536347 刘成林，陈浩，付佳豪，吴尧昆，刘利坤，兰海，宦想，刘锌，孙光权 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202601008 目的探讨Wnt/βcatenin信号通路与Graves眼病的发病机制关系。方法选取2018年12月至2021年12月东部战区总医院内分泌科门诊确诊的98例初发Graves病患者。根据有无并发Graves眼病分为Graves眼病组(n=68)和对照组(n=30)。CAS≥3分为活动性Graves眼病，CAS<3分为稳定性Graves眼病。分析Wnt/βcatenin信号通路各因子表达异常与Graves眼病发病的关系。结果Graves眼病组血清Wnt10b、βcatenin水平低于对照组，而血清DKK1、PPARγ及HA水平高于对照组（P<0.05）。活动性Graves眼病患者血清Wnt10b、βcatenin水平低于稳定性Graves眼病患者，而血清DKK1、PPARγ及HA水平高于稳定性Graves眼病患者（P<0.05）。Spearman相关性分析显示，Graves眼病患者的血清Wnt10b、βcatenin水平与CAS分数呈负相关(r=-0.587、-0.764, P<0.05)，而DKK1、PPARγ和HA水平与CAS分数呈正相关(r=0.722、0.784、0.832, P<0.05) 。多变量logistic回归分析显示，血清TRAb、Wnt10b、βcatenin、DKK1、PPARγ和HA水平与Graves眼病患者的CAS分数相关（P<0.05）。结论Wnt/βcatenin信号通路表达异常与Graves眼病的发病密切相关，且影响Graves眼病的疾病活动性，可作为Graves眼病治疗的新靶点。 2026年01月20 00:00 2026年01期 54 58 942950 柏晓勇1，刘隽1，杨新怡1，卢斌1，叶小珍2，邵加庆1 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202601009 目的探讨血清黏蛋白1（MUC1）和中性粒细胞胞外诱捕网（NET）在急性肺栓塞（APE）危险分层中的表达以及对预后的评估价值。方法选择2022年11月至2024年1月在邢台市中心医院就诊的298例APE患者，根据危险分层分为低危、中危和高危三个亚组，并根据入院后28 d的预后情况分为存活组和死亡组。收集所有患者的临床资料，检测MUC1和NET并进行统计学分析。结果死亡组和存活组血清MUC1分别为(8.44±1.26)U/mL、(5.67±1.05)U/mL，血清NET分别为(40.45±6.21)U/mL、(2.38±5.44)U/mL，死亡组均显著高于存活组（P<0.01）；低危、中危和高危患者的血清MUC1分别为(4.92±0.88)U/mL、(6.24±1.38)U/mL、(8.56±1.22)U/mL，血清NET分别为(27.28±3.66)%、(35.97±4.83)%、(39.68±3.27)%，差异均具有统计学意义（P均<0.01），随着危险分层升高，血清MUC1和NET显著升高（P<0.01）；血清MUC1和NET与肺栓塞危险分层之间存在显著正相关（r=0.565，P<0.001；r=0.630，P<0.002）。经多因素Logistic回归分析，D二聚体、氨基末端脑利钠肽前体(NTproBNP)、纤维蛋白原、MUC1、NET为肺栓塞患者死亡的独立危险因素（P<0.05）；MUC1、NET对急性肺栓塞预后评估的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.812（95%CI：0.751~0.874）、0.864（95%CI：0.809~0.919），MUC1和NET联合诊断的AUC为0.877（95%CI：0.820~0.934）。结论血清MUC1和NET与APE危险分层之间存在显著相关性，对APE患者的死亡评估具有较高的评估价值。 2026年01月20 00:00 2026年01期 59 63 985826 邢宁宁1，陆凌群1，刘红红2，刘晓彬3，王金国1 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202601010 目的探讨胸腹腔镜下食管鳞状细胞癌术后食管胃吻合口瘘的危险因素、预防策略及治疗效果。方法回顾性分析2013年12月至2024年12月东部战区总医院心胸外科收治的1084例食管癌患者的临床资料。其中114例（10.5%）出现吻合口瘘为吻合口瘘组，970例（89.5%）未发生吻合口瘘为对照组。根据吻合口瘘发生的时间，将其进一步划分为早期（1~3 d）、中期（4~14 d）和晚期（14 d以上）三个阶段。针对吻合口颈部瘘采取及时置入双套管冲洗加小负压引流的治疗措施；对于吻合口纵隔胸腔瘘实施内镜下经鼻瘘口管置入，持续小负压引流并间断冲洗的治疗方案；所有患者均接受了联合抗感染治疗以及肠内外营养支持。比较患者的基础资料、术中及术后情况及分析吻合口瘘的危险因素。结果1084例接受McKeown手术的食管癌患者中114例（10.5%）出现吻合口瘘。多因素分析显示，年龄、性别、糖尿病、术后肺部感染是术后吻合口瘘的危险因素（P< 0.05）。吻合口颈部瘘患者2周内、2个月内愈合分别为39.1%、63%，仅27.3%的吻合口纵隔胸腔瘘患者在2个月内愈合。吻合口颈部瘘患者的中位愈合时间为17 d，而吻合口纵隔胸腔瘘的中位愈合时间为35 d,差异有统计学意义（P<0.001）。随访发现有20例（17.4%）吻合口瘘愈合患者表现出吻合口狭窄的临床症状。结论针对高危患者（如高龄、男性、糖尿病或术后肺部感染者）应加强围手术期管理，优化手术技术以减少吻合口张力及血供障碍。此外，术后早期发现、充分引流（颈部瘘采用双套管冲洗联合负压引流，纵隔胸腔瘘采用内镜下经鼻引流）及营养支持是改善吻合口瘘预后的关键措施。 2026年01月20 00:00 2026年01期 64 68 913147 杨楠，齐晨，王康 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202601011 目的研究辅助化疗是否会影响老年乳腺癌患者的生存率。方法回顾性分析2011年2月28日至2021年2月28日在南昌大学第二附属医院接受乳腺癌手术的311例老年患者的临床资料。根据是否接受术后辅助化疗分为化疗组（n=183）与未化疗组（n=128）。采用1∶1倾向性评分匹配对两组患者进行匹配，采用KaplanMeier法绘制两组患者的生存曲线，采用logrank检验比较两组生存率之间的差异，采用多因素Cox比例风险回归模型分析老年乳腺癌预后的影响因素。结果未化疗组患者较化疗组患者的pT分期更低，pN分期更低，ER阳性率更高，内分泌治疗的比例更高（P＜0.05）。倾向性评分匹配前，两组间DFS率差异具有统计学意义（P=0.024），OS率差异无统计学意义（P=0.199）；倾向性评分匹配后，两组间DFS率差异仍具有统计学意义（P=0.031），OS率差异仍无统计学意义（P=0.168）。多因素Cox比例风险回归模型分析显示，倾向性评分匹配前，未接受化疗是老年乳腺癌患者DFS（P=0.002）及OS（P=0.047）的危险因素；倾向性评分匹配后，未接受化疗是老年乳腺癌患者DFS的危险因素（P=0.010），不是OS的危险因素（P=0.102）。结论辅助化疗并不能提高老年乳腺癌患者的OS，仅仅改善了DFS，化疗对老年乳腺癌的生存获益有限。 2026年01月20 00:00 2026年01期 69 74 1007770 夏坤健1，唐娜1，李顶2，陈敏3 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202601012 目的探讨富血小板血浆（PRP）治疗膝关节损伤期间分阶段护理的效果。方法选取东部战区总医院骨科门诊2023年3月-2024年2月采用PRP注射治疗训练伤导致的膝关节软骨损伤患者100例为研究对象，按1∶1比例随机分为对照组和观察组，每组各50例；对照组在接受PRP注射治疗12周内采用渐进性康复运动方案干预，观察组采用损伤早期、中期和后期三阶段康复护理方案干预。2组干预前、干预后2周、6周和12周，主要结局指标采用膝关节功能活动量表评估膝关节功能修复效果，次要结局指标采用视觉模拟评分评估关节疼痛变化，采用功能锻炼依从性量表评分评价患者依从性。结果2组均无脱落病例，治疗前一般资料、疼痛评分及关节功能评分均无统计学差异。干预后2周、6周，观察组的疼痛评分明显低于对照组[（3.82±1.06）分 vs （4.26±1.05）分、（3.48±1.13）分 vs （4.12±0.96）分，P＜0.05]；关节功能评分明显高于对照组[（61.00±3.55）分 vs （59.16±4.95）分、（70.40±3.33）分 vs （63.22±4.61）分，P＜0.05]。干预后12周，观察组的疼痛评分与对照组无明显差异（2.02±0.98）分 vs （2.24±0.62）分，P＞0.05]；关节功能评分优于对照组[（84.48±2.89）分 vs （76.58±3.61）分，P＜0.001]。观察组高依从率大于对照组（84% vs 56%，P＜0.05）。结论分阶段康复运动护理PRP治疗膝关节软骨损伤患者能更有效缓解膝关节疼痛、恢复其功能，提高患者依从性和修复效果。 2026年01月20 00:00 2026年01期 75 79 906991 潘锁花1，李娟2，陈采3，吴俊1 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202601013 目的调查分析住院医师对住培政策的认知度与执行满意度，为政策完善与落实提供参考。方法于2023年11月，采用自设电子问卷对南京医科大学第一附属医院在培住院医师的政策认知和执行满意度进行调查，运用描述性统计与非参数检验进行数据分析。结果住院医师对各级培训政策的认知与认可度普遍偏低，但对部分核心胜任力提升认可较高；社会化住院医师和专硕研究生对“两个同等对待”政策的认可程度有显著差异（z=4.60，P<0.001）；不同类别住院医师对激励制度的满意度有显著差异（H=18.189，P<0.001）。结论住培政策对提高住院医师核心胜任力具有积极意义，基地层面需通过开展多维度政策宣传、设计个性化的激励机制、适当提高自筹经费等措施来提高住院医师认知度和满意度，“两个同等对待”的政策衔接性问题也需得到重视。 2026年01月20 00:00 2026年01期 80 83 890198 张培，葛敏静，冯湘雨，虞海平 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202601014 目的探讨陆军某部战士非特异性腰痛的流行病学特征及相关因素，为制定有效的非特异性腰痛防治措施提供依据。方法采用问卷调查的方式，对陆军某部290名战士进行非特异性腰痛整群抽样，收集个人基本情况、腰痛史、训练特点、核心肌群锻炼情况及心理因素等数据，运用单因素及多元回归分析方法探讨腰痛的影响因素。结果共275名战士，女28名，男247名，平均年龄（23.79±3.14）岁。单因素分析显示：腰部外伤史（P<0.001）、既往腰痛史（P<0.001）、既往颈痛史（P<0.001）、既往髋部疼痛史（P=0.001）、现每周站岗时间（P=0.001）、现每周训练总时间（P=0.038）、每次训练前热身时间（P=0.002）、每次训练后放松时间（P=0.004）、焦虑指数（P<0.001）与非特异性腰痛相关。多因素回归分析显示：既往腰痛史、每周站岗时长、每次训练前热身时长以及焦虑指数为军人NSLBP的影响因素（P＜0.05）。结论在新的训练环境下，基层战士的NSLBP发生率较高，主要受既往腰痛史、长时间站立、训练前热身不足及不良心理因素影响，针对性的预防及治疗措施可有效降低NSLBP发生率及严重程度，保障部队战斗力。 2026年01月20 00:00 2026年01期 84 88 915640 王景明1,苗帅2,朱田田3,何劼 4,黄伟敏1 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202601015 全身麻醉与自然生理睡眠存在相似之处，调控经典睡眠觉醒通路现被证明参与全身麻醉，此前关于全身麻醉与睡眠觉醒的研究主要集中在神经通路，其中神经元网络的作用显得尤为重要。谷氨酸能神经元在大脑广泛存在且与神经通路普遍联系，文章主要从谷氨酸能神经元出发系统探讨其在麻醉与睡眠觉醒意识调控的关键作用，为阐明全麻药物作用机制及意识神经基础提供新视角。 2026年01月20 00:00 2026年01期 89 94 1190277 容子婷，刘程曦，肖媛，刘文捷，王德明 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202601016 缺氧诱导因子1α（HIF1α）作为缺氧环境中的核心转录因子，在肿瘤微环境（TME）中发挥关键调控作用，它不仅可直接调控细胞关键基因的转录功能并参与多种信号的转导，还能调控细胞代谢特征。肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)是重要的一类免疫细胞，在独特的缺氧、酸性等肿瘤微环境中，TAMs功能可由最初的促炎转为促肿瘤作用。目前研究发现HIF1α激活可诱导TAMs发生代谢重编程，推动TAMs向M2型极化，进而使其发挥促肿瘤作用。文章主要从HIF1α对TAMs中葡萄糖、脂肪、氨基酸的代谢调控机制及HIF1αTAMs代谢轴促进肿瘤进展机制等方面进行综述。[关键词]HIF1α；肿瘤相关巨噬细胞；代谢重编程；肿瘤微环境；肿瘤进展 2026年01月20 00:00 2026年01期 95 100 1212674 杨英1，孙迎1，苏鹏2，李春鸣2 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202601017 慢性脑脊液漏是一种重要的神经系统疾病，可能引发继发性脑表面铁沉积症，影响患者的神经功能及生活质量。近年来，关于该病的病理机制及影像学特征的研究逐渐增多，形成了较为系统的认识。当前的研究表明，慢性脑脊液漏通过引发脑脊液动力学改变、炎症反应以及铁代谢紊乱等多重机制，导致脑组织内铁的异常沉积。同时，影像学检查在该病的早期诊断和监测中起着重要作用，能够揭示脑组织的结构变化及铁沉积的特征。文章主要从慢性脑脊液漏的病理机制、影像学新特征以及治疗进展等进行综述。 2026年01月20 00:00 2026年01期 101 106 1193170 黄毅力，朱文业，王敏 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202601018 肝移植是挽救终末期肝病患者的革命性技术，近年来取得了重大进展，但肝移植后急性肾损伤（postLT AKI）仍有较高的发生率，对患者预后和死亡率有显著影响，增加了医疗成本。越来越多证据表明，麻醉管理是影响术后急性肾损伤（AKI）的重要因素之一。在肝移植术中，严重低血压、大出血、使用血管活性药物、大量输注红细胞、再灌注后综合征等被确定为postLT AKI的可改变危险因素。同样一些干预措施如合理使用改善肾功能的药物、严密的术中监测等手段可有效降低AKI的发生率。文章主要对肝移植术中不同阶段的血压管理、容量管理、肾保护性药物及术中特殊监测等方面进行综述，以期为研究postLT AKI的防治策略提供一些参考。 2026年01月20 00:00 2026年01期 107 112 1190363 徐磊，张韬，周斌，段满林