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[1]朱剑仙,宋 斌,詹新华,等.应用保护性机械通气救治烧伤复合肺爆震伤[J].医学研究与战创伤救治(原医学研究生学报),2010,12(01):42-44.
　ZHU Jian-xian,SONG Bin,ZHAN Xin-hua,et al.Application of protective ventilation in the treatment of the burned patients with burst injury of the lungs[J].JOURNAL OF MEDICALRESEARCH —COMBAT TRAUMA CARE,2010,12(01):42-44.
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应用保护性机械通气救治烧伤复合肺爆震伤()
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《医学研究与战创伤救治》（原医学研究生学报）[ISSN:1672-271X/CN:32-1713/R]

卷:
第12卷
期数:
2010年01期
页码:
42-44
栏目:
出版日期:
2010-01-20

文章信息/Info

Title:
Application of protective ventilation in the treatment of the burned patients with burst injury of the lungs
文章编号:
1672-271X(2010)01-0042-03
作者:
朱剑仙; 宋 斌; 詹新华; 陈建崇; 黄永新
351100福建莆田，解放军95临床部烧伤整形科
Author(s):
ZHU Jian-xian; SONG Bin; ZHAN Xin-hua;  CHEN Jian-chong; HUANG Yong-xin.
Department of Plastic Surgery, 95 Clinical Branch of PLA,Putian,Fujian 351100, China
关键词:
烧伤; 肺爆震伤; 早期气管切开; 保护性机械通气; 高碳酸血症
Keywords:
burn; burst injury of the lungs; tracheotomy; protective ventilation; hypercapnia
分类号:
R644
DOI:
-
文献标志码:
A
摘要:
目的 探讨早期气管切开保护性机械通气在重度烧伤复合肺爆震伤救治中的重要性。 方法 对30例重度烧伤复合肺爆震伤患者早期气管切开并采用低潮气量、低呼气末正压通气(PEEP)和“允许性高碳酸血症”的保护性机械通气模式。分别在机械通气前和通气后1 h、1 d、3 d、5 d 行动脉血气分析，并测定心率、中心静脉压变化，以及胸部 X线检查。 结果 本组早期气管切开机械通气后，其氧合指征氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SPO2)明显改善，在“允许性高碳酸血症”状态下，患者心率、中心静脉压变化不明显。治疗期间，未见呼吸机相关性肺损伤发生。 结论 对重度烧伤复合肺爆震伤患者采用早期气管切开保护性机械通气治疗效果理想，并可有效预防呼吸机相关性肺损伤的发生。
Abstract:
Objective To explore the importance of bronchectomy and protective ventilation in the treatment of the severe burns with burst injury of the lungs. Methods 30 patients with severe burns and blast injury of the lungs were treated with the protective ventilation including low tidal volume, low positive end expiratory pressure and permissive hypercapnia. The changes of blood gas, heart rate, central venous pressure and chest X ray were detected before and 1h,1d,3d,5d after ventilation. Results The oxygenation (PaO2, SPO2) was dramatically ameliorated after the bronchectomy and ventilation. The heart rates and central venous pressure showed little changes under the condition of permissive hypercapnia. None of ventilation-associated lung injury was found during the ventilation. Conclusion The bronchectomy and protective ventilation are effective in the treatment of the severe burns with burst injury of the lungs, and can effectively prevent the occurrence of ventilation associated lung injury.

参考文献/References:

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备注/Memo

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更新日期/Last Update: 2010-01-20