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[1]沈小玥,穆晓苏,徐晓莉,等.9例大面积烧伤合并吸入性气道损伤患者下呼吸道感染的预防与控制[J].医学研究与战创伤救治(原医学研究生学报),2016,18(02):113-115,130.[doi:10.3969/j.issn.1672-271X.2016.02.001]
　SHEN Xiao-yue,MU Xiao-su,XU Xiao-li,et al.The prevention and control of lower respiratory tract infection in 9 cases of patients with large area burn combined inhalation injury[J].JOURNAL OF MEDICALRESEARCH —COMBAT TRAUMA CARE,2016,18(02):113-115,130.[doi:10.3969/j.issn.1672-271X.2016.02.001]
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9例大面积烧伤合并吸入性气道损伤患者下呼吸道感染的预防与控制()
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《医学研究与战创伤救治》（原医学研究生学报）[ISSN:1672-271X/CN:32-1713/R]

卷:
第18卷
期数:
2016年02期
页码:
113-115,130
栏目:
出版日期:
2016-04-09

文章信息/Info

Title:
The prevention and control of lower respiratory tract infection in 9 cases of patients with large area burn combined inhalation injury
作者:
沈小玥; 穆晓苏; 徐晓莉; 黄慧敏; 方红梅; 尹湘毅; 李亚楠; 尹诺
210002 江苏南京，南京军区南京总医院感染管理科
Author(s):
SHEN Xiao-yue;  MU Xiao-su;  XU Xiao-li;  HANG Hui-min;  FANG Hong-mei;  YIN Xiang-yi;  LI Ya-nan;  YIN Nuo.
Department of Infectious Management, Nanjing General Hospital of Nanjing Military Command, PLA, Nanjing, Jiangsu 210002, China
关键词:
大面积烧伤; 吸入性气道损伤; 耐药性; 下呼吸道感染; 预防与控制
Keywords:
large area burn;  inhalation injury;  drug resistance;  lower respiratory tract infection;  infection prevention and control
分类号:
R644
DOI:
10.3969/j.issn.1672-271X.2016.02.001
文献标志码:
A
摘要:
目的 探讨9例大面积烧伤合并吸入性气道损伤患者下呼吸道感染的预防与控制措施。方法 调查9例大面积烧伤合并吸入性损伤患者的下呼吸道分泌物培养的病原菌细菌谱及耐药情况。结果 共检出下呼吸道病原菌2种,共38株,其中鲍曼不动杆菌37株,占97.36%（37/38）；嗜麦芽假单胞菌1株，占2.64%（1/38）。鲍曼不动杆菌耐药率达到75.59%，对替加环素、米诺环素敏感性90%以上。经过严格实施感染预防与控制，合理使用抗菌药物等综合措施后取得了良好的疗效，鲍曼不动杆菌检出率明显下降。结论 本文患者的下呼吸道病原菌以鲍曼不动杆菌最常见，虽然鲍曼不动杆菌感染率及耐药率高，但可以通过有效的消毒隔离、严格的下呼吸道医院感染预防措施及合理应用抗菌药物等方法，使鲍曼不动杆菌的检出率明显下降。
Abstract:
Objective To prevent and reduce lower respiratory tract infection in the batch of patients with large area burn combined inhalation injury. Methods 9 cases of large area burn with inhalation injury patients were investigated of bacterial spectrum and drug resistance of lower respiratory tract secretion. Results In the survey, we detected a total of 38 strains of 2 kinds of the lower respiratory tract pathogen, including 37 strains of acinetobacter baumannii accounting for 97.36% and 1 strain of eosinophilic malt pseudomonas accounting for 2.64%. Acinetobacter baumannii antibiotic resistant rate rised up to 75.59%. The sensitive rate of tigecycline and minocycline rised significantly (>90%). After strict infection control, reasonable use of antibiotics and other comprehensive measures, we have obtained a good curative effect. The detection rate of acinetobacter baumannii declined obviously. Conclusion In large area burn with inhalation injury patients, acinetobacter baumannii is the most common in lower respiratory tract pathogen species. Although highly acinetobacter baumannii infection rate and drug resistance of lower respiratory tract secretion in the batch of patients with arge area burn combined inhalation injury, acinetobacter baumannii control can achieve good effect through effective disinfection isolation, strict artificial airway infection prevention and control, reasonable application of antimicrobial agents and other methods.

参考文献/References:

[1]徐 蓉.烧伤并发呼吸道吸入性损伤的救治护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2006，27（13）：1645.
[2]郑庆亦, 郑健生, 蔡少甫, 等. 中重度吸入性损伤的早期救治[J]. 东南国防医药，2004，6(3)：165-166.
[3]Mehta Y, Gupta A, Todi S,et al.Guidelines for prevention of hospital acquired infections[J].Indian J Crit Care Med, 2014,18(3):149-163.
[4]祁永章，李 毅.13例严重烧伤伴重度吸入性损伤的治疗[J].青海医药杂志，2011，41（9）：31-32.
[5]和法芹.普通烧伤病房的消毒隔离管理[J].中国消毒学杂志，2004，21（2）：164.
[6]何宝娟，回文莉.浅析医院感染中细化消毒隔离工作的管理控制[J].中国继续医学教育，2015，7（20）：32-33.
[7]陈佰义，何礼贤，胡必杰，等.中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识[J].中国医药科学，2012，2(8)：3-8.
[8]王志宏，李 蕾，韩文兰,等. ２００６-２０１３年神经科ＩＣＵ下呼吸道鲍曼不动杆菌医院感染调查[J]. 青岛大学医学院学报，2015，51（6）：666-668.
[9]石晓卉， 刘 琪， 于湘友. 外科重症监护室临床细菌分布及耐药性监测[J].东南国防医药，2014,16（4）：349-352.
[10]史利宁, 金 莉, 邵海枫,等.亚胺培南耐药菌株的耐药性及临床分布[J].医学研究生学报，2008，21（5）：464-467.
[11]Barbut F, Yezli S, Mimoun M, et al.Reducing the spread of aninetobacter baumannii and methicillin-resistant staphylococcus aureus on a burns unit through the intervention of an infection control bundle[J].Burns, 2013,39(3):395-403.
[12]车红英， 庞晓军， 王小平.ICU 疑似多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染暴发分析[J].现代预防医学， 2012， 39(3)：3409-3410.
[13]姜梅杰，李树旺，高 静.2012年医院鲍氏不动杆菌的耐药分析[J].中华医院感染杂志，2014，24（13）：3142-3143.

相似文献/References:

[1]方红梅,沈小玥,穆小苏,等.医院感染实时监控系统在9例烧伤患者中的应用[J].医学研究与战创伤救治(原医学研究生学报),2016,18(03):237.[doi:10.3969/j.issn.1672-271X.2016.03.004]
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[2]许福生,庄梅红,施志波,等.目标导向液体治疗在大面积烧伤手术中的应用[J].医学研究与战创伤救治(原医学研究生学报),2018,20(01):66.[doi:10.3969/j.issn.1672-271X.2018.01.015]

备注/Memo

备注/Memo:
中华医院感染控制研究基金（ZHYG2014-0037）；全军后勤科研计划课题（CNJ14L004）；南京军区医学科技创新课题（14MS106）；南京总医院军事医学项目（YYMS2014017）；中国博士后科学基金面上项目（2014M552701）；江苏省博士后科学基金项目（1302073C）
更新日期/Last Update: 2016-03-20